内科｜黒山内科医院

• 風邪
• 胃腸炎
• 花粉症
• 頭痛
• 発熱（新型コロナウイルス感染症）

一般内科では、皆様が日常生活の中で比較的罹患しやすい症状や病気を診療します。下記に代表的な症状や病気を並べてみましたが、「何科に相談したらいいかわからない」などでお悩みの方もお気軽にご相談ください。

2023年5月8日より、新型コロナ感染症が5類に移行したことに伴い当院でも発熱・風邪症状外来（状況に応じ新型コロナウイルス抗原検査・インフルエンザ抗原検査）を行っております。
発熱・咳・咽頭痛・倦怠感・嘔吐・下痢といった風邪症状の方は、11時30分～12時の間の風邪症状・発熱外来に予約枠がございますので、そちらを受診頂くようにお願いいたします。
予約が取れない場合は受診前に電話にてご連絡の程よろしくお願い申し上げます。

このような症状の方はご相談ください

• 微熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳だけが長く続く
• 頭痛やめまい、立ちくらみがする
• 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすくなった
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血が混ざる
• 湿疹がでる、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ

鼻や喉に細菌やウイルスが感染し、痛みや炎症を起こすことがあります。症状は、咳、鼻水、鼻づまり、軽いのどの痛みや発熱等で原因の9割以上がウイルスによるものです。

症状としてはくしゃみ、鼻みず、鼻づまり、のどのいがらっぽさなど、鼻やのどの粘膜の異常が顕著にみられます。発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感など全身症状があっても軽いのが特徴です。

治療は、ウイルス感染には抗生物質が効かないため、症状を抑えるお薬を服用しながら、安静、水分・栄養補給により自然治癒を促します。また、扁桃腺・副鼻腔・呼吸器系の症状が強く、細菌感染を疑わせる場合には、抗菌薬投与が必要になることもあります。

また、しっかり治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、しっかり完治するまで来院するようにしましょう。

胃や小腸、大腸、直腸などの消化器官において起きた炎症を総称して急性胃腸炎と呼んでいます。小児ではそのほとんどは感染症に伴う感染性胃腸炎で、大きく分けてウイルス感染と細菌感染の2つに分けられます。

代表的なウイルスにはロタウイルス、ノロウイルス、ノーウォークウイルス、アデノウイルスなどがあげられます。一方、細菌感染性の胃腸炎の原因としてはサルモネラ、カンピロバクター、ブドウ球菌やビブリオなどがあげられます。

症状としては、下痢・嘔吐といった症状が出現します。また細菌性腸炎では血便が出現することもございます。血便を認めた場合は早急に医療機関を受診してください。

花粉症はアレルギー性疾患の一つで、国民の半数弱が罹患していると言われております。症状は鼻水・くしゃみ、鼻づまり、目の痒み、皮膚・喉の痒みなど多岐にわたります。

診断は症状や経過から診断いたします。また当院では必要あれば、アレルギーの原因検索のため採血検査も施行しております。

治療としてはアレルギーの原因を回避（マスク、眼鏡等）や内服薬、点鼻薬、点眼薬を用いて行います。花粉飛散初期や症状が出始めた時から投薬を開始すると、花粉シーズン中の症状が軽くて済むといわれており早めの治療をお勧めしております。花粉症の症状は大きく4つに分かれており有効な治療薬を選択していきます。

花粉症に対する主な治療法に抗ヒスタミン薬を内服する方法があります。抗ヒスタミン薬は花粉症には第二世代といわれる副作用が少ないものが選ばれることが多いです。

また第二世代の中でも副作用として眠気が強いものもあるため、患者さんとよく相談して内服薬を決定します。抗ヒスタミン薬で効果が不十分もしくは副作用が強い時は、抗ヒスタミン薬の中でも構造が違うものを選んでいきます。

花粉症の方はマスク・眼鏡等で花粉が目や鼻に入ってこないよう対策をするのは重要ですが、それでも症状が出現する様なら早期の治療をお勧めいたします。

頭痛には脳には異常のない一次性頭痛と脳に異常がある二次性頭痛があります。
慢性的な頭痛の多くは一次性頭痛であり、基本的に命に係わることはございませんが、日常生活を送るのに支障が出ることがあります。一次性頭痛は片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛・神経痛に分類されます。

また下記のように二次性頭痛が疑われる場合は高次病院等での画像検査を始めとした精査を勧めさせて頂くこともあります。

• 全身症状
• 新生物（癌）の既往
• 意識レベル低下
• 神経脱落症状
• 急～突然発症
• 50歳以降に発症
• 頭痛のパターン変化、いつもと違う頭痛
• 姿勢により頭痛が変化する
• 増悪する頭痛
• 妊娠中
• 産褥期
• くしゃみや咳、運動で増悪する頭痛
• 免疫不全状態
• 外傷後に発症した頭痛